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毕节市二医流感健康宣传(二)
访问量:  发表日期:2019-12-19  来源:  作者:

流感的临床表现

潜伏期为1 -3天,最短为数小时,最长可达4日。流感的症状通常较普通感冒重,在临床上可分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型四种表现类型。



1.单纯型主要表现为起病急,高热、寒战、头痛、乏力、食欲减退、全身肌肉酸痛等全身中毒症状,上呼吸道卡他症状相对较轻或不明显,少数病例可有咳嗽鼻塞流涕、咽干痛、声嘶等上呼吸道症状,体温1~2天达高峰,3 ~4天后逐渐下降,热退后全身症状好转,乏力可持续1 -2周,上呼吸道症状持续数日后消失。此型最为常见,预后良好。
2胃肠型主要症状为呕吐 、腹泻、腹痛、食欲下降等,多见于儿童,较少见。


3.肺炎型患者可表现为高热不退、气急、发绀、咯血、极度疲乏等症状,甚至呼吸衰竭,此型少见,主要发生于婴幼儿、老年人、孕妇、慢性心肺疾病患者和免疫功能低下者。病初与单纯型流感相似,1-2天后病情加重。体检双肺呼吸音低,布满湿哆音,但无实变体征。痰液中可分离到流感病毒。对抗菌药物治疗无效。本型病死率高,最后多因呼吸及循环衰竭于5 - 10天内死亡。
4.中毒型有全身毒血症表现,可有高热或明显的神经系统和心血管系统受损表现,晚期亦可出现中毒型心肌损害,严重者可出现休克,弥散性血管内凝血,循环衰竭等,病死率较高,预后不良,极少见。
此外,在流感流行时,有相当数量的轻型患者,症状与普通感冒极为相似,常难于区别。

流感的实验室及其他检查

(一)血常规
白细胞总数正常或降低,淋巴细胞相对开高。若合并细菌感染,白细胞总数与中性粒细胞百分比升高。
(二)血清学检查

应用血凝抑制试验或补体结合试验等测定急性期和恢复期血清中抗体,其中急性期血清标本应在发病7天内留取,恢复期血清标本可在发病后2 ~4周或更长时间留取。如有4倍以上升高或单次检测抗体滴度>1:80,则有诊断意义。

(三)病原学检查
1.病毒分离在疾病的第2~3 天,可从鼻咽部、气管分泌物中直接分离流感病毒。上呼 吸道标本应在发病3天内留取,下呼吸道标本可随时留取。
2.蛋白水平检查采用鼻甲黏膜印片或荧光抗体技术检测病毒抗原,但其敏感性及特异性尚不理想。
3.核酸检测用普通 反转录聚合酶链反应( RT-PCR)或者real-time RT-PCR直接检测患者上呼吸道分泌物中的病毒RNA,该检测方法快速、敏感且特异。
(四)影像学检查
肺炎型患者X线可出现散在絮状阴影。

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